趋势网(微博)讯:
“儿子,今天老妈给你做了你最爱吃的菜, 来尝一下。”
“今天是你老爸我的节日,怎么也要先陪老爸来一杯吧?!”
“……我……这两天消化不良……”
“……”
有没有过家庭聚会上因肠胃消化不良而提早“退席”的尴尬?肠胃不给力不仅令家人朋友担心,也会让聚会的气氛骤降,真是恨不得自己能有个铁打的肠胃!
消化不良看起来很平常的健康小问题,现如今连电视广告都能告诉你:“消化不良?!就用健胃消食片”或者“消化不良,吗丁啉来帮忙!”但是,如果你真正遇到这个问题,却还是很令很多人措手不及。
今天就来好好认识一下这个熟悉有陌生的“朋友”——消化不良。
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【名片——消化不良】
消化不良是一种临床症候群,由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良指反复或持续性上腹疼痛或自觉上腹不适,常在餐后加重,是消化系统疾病的一个症候群。一般表现为腹 胀、易饱、反酸、嗳气,有的患者也有恶心、呕吐等症状。
据统计,中国城市人口中消化不良症状发生率高达20%~54%,其发病率随年龄的增长而增加,50~59岁年龄段达到高峰。但也不代表年轻人的肠胃就不会消化不良。
【症状表现】
一、上腹痛
上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饱痛,进食后缓解,或表现为餐后0.5-3.0小时之间腹痛持续存在。
二、早饱,腹胀,嗳气
早饱,腹胀,嗳气亦为常见症状,可单独或以一组关头出现,栏或不伴有腹痛,早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感,致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。
三、功能性消化不良的症状
不少患者同时伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,这些症状在部分患者与恐癌心理有关。
【注意:当消化不良症状发生后应及时检查,首先要确认是否伴随其它疾病。】
【类型区分】
1.功能性消化不良:凡具有有上述消化不良症状,而无确切的器质性疾病可解释者,称为功能性消化不良(functional dyspepsion,FD)此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%~40%。根据症状不同,FD可分为3个亚型:
2.溃疡样消化不良型
(1)溃疡样消化不良型,它以消化性溃疡的症状为特征,而又无溃疡的存在,新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应,有胃酸排出的间歇性升高,加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此,此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。
(2)动力障碍样消化不良型,它以胃潴留症状为特征的临床表现为主,病人存在难以定位的上腹痛或不适,常由进食引起或餐后加重,同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。
(3)特异性消化不良型,有FD症状,但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
(4)器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
所以
【小儿应采取综合的治疗方法】
(1)饮食疗法:由于饮食不当引起者应予调节饮食,严重者暂禁食8小时,然后给以稀释牛奶,3~5日后逐渐恢复到正常饮食。 (2)助消化药:1%盐酸胃蛋白酶合剂每次2.5~5毫升,每日3次l,或多酶片每次l~2片,每日3次;有腹胀者给予乳酶生每次0.3克,每天3次。 (3)收敛止泻药:用于反复腹泻或久泻者。鞣酸蛋白每次0.15~0.3克,每日3次;或次碳酸铋每次0.3~0.6克,每日3次;或复方樟脑酊每次0.03~0.06毫升/千克体重,每日2~3次。一般用药不超过3日。 (4)抗生素:一般不用,如有合并内源性感染,可选用庆大霉索,每日l万单位/千克体重,分3~4次日服o,或新霉素每日50~100毫克/千克体重,分3~4次日服。有菌群失调者,必须停用抗生素,并加服制霉菌素,每日5万单位/千克体重,分3次服;或克霉唑每日40~60毫克/千克体重,分3次服。 (5)支持疗法:如输血浆、白蛋白、氨基酸等,贫血严重者可少量多次输鲜血。 (6)治疗原发病:如因上感、肺炎、麻疹、水痘等所致,应给予积极治疗;如为中奶过敏或某些食物过敏,则应停用。 (7)针灸疗法:针灸取合谷、足三里、大肠俞等穴位,每日针灸一次,有一定疗效。
【药物治疗】
1.选用非处方药
(1)动力药:多潘立酮(吗丁啉)10毫克,一日3次、西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分钟服用。
(2)消化酶类:达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飞鸣)。
(3)抑酸药:雷尼替丁20 mg,每日2次,奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服(对腹痛症状较有效)等。
其它:二甲硅油(消胀片)。
2.中成药
(1)山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)等。用于食欲不振,消化不良。
(2)山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(炙)、茯苓、陈皮、连翘等。能消食、导滞、和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。
(3)苍术、白术、莲子(去心)、薏苡仁(炒)、砂仁等。能健脾利湿、开胃导滞。用于食积不化、食欲不振。
(4)白术(炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、积实(炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(炒)等。能健胃消食,用于饮食积滞、消化不良。
2.消化不良选药
(1)多潘立酮(又称吗丁啉、胃得灵)能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,胃部得以畅通、消化和推进食物,促进食物及肠道气体排泄,从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。
(2)乳酶生(表飞鸣)为活肠球菌的干燥制剂。能在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少嗳气,促进消化和止泻。用于消化不良,腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻,绿便等。
(3)胰酶(又称胰液素,胰酶素)在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。可用于消化不良、食欲不振,以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。
(4)补充肠道益生菌,在肠内生成多种消化酶,促进肠道对营养的合成及吸收,促进肠道正常蠕动,消除腹胀、返酸、嗳气、肠鸣等多种消化不良症状。
(5)胃蛋白酶本品能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解,用于消化机能减退引起的消化不良。
(6)多酶片由胰酶与胃蛋白酶组成,用于消化不良、食欲缺乏。
(7)复合消化酶胶囊能促进各种植物纤维素分解,促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化吸收,促进肠内气体排除,消除腹部胀满感。同时,其所含三种不同颜色的药丸可定位释放,保证各种酶的活性在合理部位释放。
【非药物治疗】
一、应暂停进食,实行“饥饿疗法”。
禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水,以及时补充水和盐份,也可饮用糖+盐水,因为糖可迅速吸收,不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时,则减量进食,或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适,消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐,忌烟戒酒。
二、较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可采用饭后散步,腹部轻柔按摩、1-2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。
三、保持心情舒畅,在闲暇之余与人聊聊天,也会减轻疲劳,减轻消化不良引起的精神压力。聊天可以解除一时的不愉快,摆脱激动、愤怒、忧郁、疑虑等情绪;还可以提高患者战胜疾病的信心,可以有益于胃的消化吸收,还可以促进思维,锻炼脑力。
四、食疗
1)鸡内金100克,晒干研碎过筛,饮前1小时用3克,与米汤冲服,每天2次。可治消化不良、食积等症。
2)羊肉100克切丁,同秫米(高粱米)100克共煮粥食用。治脾胃虚弱而致消化不良。 3)羊肉粥:新鲜精瘦羊肉250克,切小块先煮烂,再合粳米同煮粥,每日吃2次。该方能补中益气,温胃止痛,治脾胃虚弱而致的消化不良、腹部隐痛等。尤其适用于老年气虚亏损,阳气不足,恶寒怕冷,脘腹疼痛。 4)糯稻芽、大麦芽各50克,水煎服,每天1次。养胃暖中,治消化不良,食欲不振,食积不化等症。 5)大米1500克,鲜荷叶1张。将米淘干净,放入锅上加水适量,荷叶绿面朝下,盖于水面上,与焖米饮方法相同。熟时取去荷叶即可食用。清香醒脾,别有风味。健脾除湿,开胃升气。适用于暑季消化不良最佳。 6)锅粑焦100克,砂仁、橘皮、神曲各10克,以上各味共捣碎,研成细末,每次5~10克,每日两次。健脾开胃,消食化滞。治消化不良、脘腹胀痛、不思饮食等症。 7)鲜萝卜250克,洗净切片,加清水3碗、酸梅2枚,共煎煮,煎至1碗半,加食盐少许调味,即可食用。宽中下气,生津开胃。治食积、腹胀、气逆、纳差等症。 8)山楂15克,薏苡仁30克,共加水煎煮。每天1剂,共分2次服。健胃化湿,用治消化不良症。
9)水果疗法:柠檬促进肠蠕动;白菜促进胃肠蠕动;苹果刺激肠蠕动; 西红柿助消化脂肪; 猕猴桃清除体内垃圾;山楂消肉食积滞;葡萄柚促消化;新鲜蔬菜解疲劳。
五、其他
1、对付胃肠胀气 上半部消化系统胀气可用胰脏酵素,下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多,可用一新鲜柠檬榨成汁加约1.14升的温水,当作灌肠剂,以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日,可用双叉乳杆菌灌肠剂,此物将于数小时内解除问题。
2、服用嗜酸菌 消化不良也可用嗜酸菌来改善,因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用,或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者,可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂,几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适,不过大约1小时后即平息了。
3、眼用酸性饮料 用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水,有治疗及清血的作用。
4、服用木炭 木炭片剂对吸收体内气体颇有效,但它会干 扰药物及营养素。勿长期服用。
5、喝米汤 米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
6.按摩法
(1)推脾土,推三关。用左手扶住患者的手。右手用拇指蘸姜水,先推脾土(在拇指根部经大鱼际处到腕部横纹处),然后向上推三关(在前臂桡侧,从腕关节处到曲池穴),每次推的次数以皮肤发红为度,大约需推200次以上。两手交替进行。
(2)推背部脊柱两侧。由上而下,从第七颈椎起,下达腰椎,或用捏脊法。 (3)两手拇指分推两侧季肋部,再推脐旁两侧。还可用搓热的手掌揉脐部。 (4)最后用指掐和拇指平推足三里穴。
7、敷贴法 (1)将伤湿止痛膏贴于两侧小腿“足三里”穴位,半天换一次,连贴两日。 (2)取少量陈年山茶油与滑石粉调成糊状,在掌心搓热后敷于脐部及脐周。对婴幼儿腹胀的疗效尤佳。
当已出现消化不良症状后,忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主,维持1-2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能康复。
第一章:回宫。