趋势网(微博｜微信)讯：

外国人高铁车厢抽烟引质疑  58岁男子性侵上门推拿技师获刑  黄仁勋辞职前自嘲我就是个人渣  

埃泽基尔·伊曼纽尔博士是奥巴马政府在拟定平价医疗法时的一名特殊顾问。他说，虽然医疗保健系统的某些部分仍然依附于医疗费的收取，然而医疗行业内有很大一部分内容已经被一种新型的“价值导向型”监护模式彻底改变了。

这种模式能够起作用的原因是医保系统正开始逐步掌控自身的数据，伊曼纽尔博士称。

伊曼纽尔，是曾经的白宫办公厅主任，现任芝加哥市长的拉姆·伊曼纽尔的哥哥。他在周二于旧金山举办的J.P.摩根医保大会上面对着由1500名医保专家和投资者组成的一群人如此说道。

伊曼纽尔称，在平价医疗法的规则下，医疗服务提供者可以被提前支付固定数量的金钱以用作护理特定数量的医疗保险患者的医疗费。然后医疗服务提供者需要现金支付合同期内患者需要的所有服务的费用。政府也引进了新的项目来处理医院中的传染病问题并减少医疗失误。

为了控制费用，让患者能够一直获得悉心照料是非常重要的。特别多的医疗服务提供者集中为百分之十的慢性病患者提供服务，因为慢性病患者在这个体系中的成本最高。医疗服务提供者已经开始实施这些方案，他们在这些患者病重之前就与他们接触为他们服务，以避免患者因病重而不得不回到系统中使用昂贵的服务的情况出现。

这听起来和20世纪90年代的“管理式医疗”项目并没有什么不同。在“管理式医疗”项目中，依据其每月接待的每一位患者，医生会被支付一定数量的金钱，以此来控制服务的使用。采访伊曼纽尔的J.P.摩根公司的分析员在这里便提问道，为何我们一定认为这次的平价医疗法实施的结果会比之前更好呢。

伊曼纽尔回答说区别就在于今天的医疗服务提供者受益于更好更完备的数据，而他们正在学习如何使用这些数据。

在平价医疗法之下，有资格获得医疗保险福利的人群被扩大了。而提供者（被称为负责任的医疗机构）也越来越多地被支付固定数量的金钱以保证所有人的护理工作得以完成。

提供者们正在使用诸如Aledade、伊福伦特健康公司和Strata Decision Technology这样的分析平台，从计费系统，电子健康档案和其他的信息源处收集数据，从而对最昂贵的患者区间进行校正。之后他们可以创造出服务范围更广，更加健康全面的项目，使这些患者免于使用更加昂贵的服务。

“许多负责任的医疗机构将要走向失败，而他们中的许多人则会走向成功，我们必须要学习成功者采取的实践”，伊曼纽尔称。

伊曼纽尔表示，成功者会建立清晰的护理标准，并会为慢性病患者实现预防服务。

伊曼纽尔相信传统的为医疗保健服务支付医疗费的模式正是导致美国比其他发达国家在同一领域支付更大数额的金钱，并占了更大的GDP比重的原因。医院和保险公司都在从事一项昂贵且没有什么成效的工作，而这种分配昂贵服务的行为还受到了大力推崇。

除了激励看护者为所有患者提供护理使他们保持健康外，伊曼纽尔在这里还告诉群众平价医疗法还会对医疗保健提供系统产生重要的心理影响。

他说，“平价医疗法所做的最重要的一点是它改变了每一个人的心理状态。它让卫生保健中的每一个人都有一种想法：有一种变革性的东西正在进行中。”

当然，并不是所有人都能信服这种观点。

“在卫生保健系统中仍然有一部分人认为这种卫生保健改革是转瞬即逝的，这种改革不会发生，他们仍然会坚持医疗费模式。”伊曼纽尔说，“我们必须要改变这一点。”

而且共和党打算在下一阶段通过取消为医疗改革提供部分资金的医疗设备税的方式来取缔平价医疗法也已经不再是一个秘密了。

对于平价医疗法来说很可能还会面临另一种来自最高法院的挑战。但是伊曼纽尔相信高等法院甚至会拒绝审理此案。如果法院现在听取了对于平价医疗法合宪性的挑战，法院便会显得“过于政治化”，这显然是法院极力想要避免的一种看法。

还有一个十分可怕的事实是如果平价医疗法被颠覆，八千万通过交易的一方购买健康保险的人会突然之间变成没有医保的人。